引言：冬季向來是流感高發(fā)期，今年冬季，我們不得不面臨流感和新冠病毒的雙重威脅。盡管目前國內新冠疫情控制情況良好，但也時刻面臨著境外輸入和無癥狀感染的風險和壓力。當流感遭遇新冠時，我們究竟該如何應對？

　　流感新冠夾擊，這類人群需謹慎！

　　雖然許多人仍然把流感看成感冒，但事實上越來越多的人開始意識到流感的危害性，對于流感疫苗的接種率也逐年上升，到了秋冬季，經常會發(fā)生個別社區(qū)“一苗難求”的情況。

　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的估計，每年流感病毒在全球范圍內可以造成65萬例死亡，相當于每48秒就有1人因為流感死亡[1]。在中國，流感的發(fā)病率也呈現(xiàn)出上升趨勢，中國疾控中心數(shù)據(jù)顯示，僅2019年的前5個月，流感上報發(fā)病病例已達177萬，超過了過去四年的流感上報人總和[2]。

　　而今年秋冬更是雪上加霜，人們除了面對流感，還要提防新冠肺炎這個新晉“刺客”的狙擊。新冠肺炎的死亡率是流感的數(shù)倍，而且目前仍未有獲批疫苗大量投產，也沒有特別有效的治療共識和方案。Worldometers世界實時統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截止2020年11月16日，新冠肺炎全球累計確診超過5498萬，累計死亡超過132萬例，對人類造成了重大的創(chuàng)傷。

　　當新冠和流感這兩個病毒雙重疊加時，不僅感染風險提高，而且因為癥狀不典型而導致鑒別診斷困難，患者感染后的死亡率也會上升。而面對這史無前例的雙重威脅，我們更應提高警惕，預防雙重感染。而對于自身免疫力本身較低的幾類人群，更應該格外注意預防。

　　第一類，特殊人群，包括老年人、孕婦以及腫瘤患者。

　　第二類，合并慢性疾病，包括心、肝、肺、腎、神經系統(tǒng)疾病和代謝疾病的患者。

　　第三類，正在接受透析治療的患者。

　　第四類，一些長期感染HIV、HBV患者。

　　這類人群都有一個共性——自身免疫力下降，從而導致抵御病毒的能力降低，更易受到病毒侵襲[3]。

　　多管齊下，提升免疫力是預防“王道”

　　對流感和新冠肺炎的易感人群而言，勤洗手、戴口罩、勤通風、避免去人群聚集處、保持社交距離，都可以有效預防雙重感染，但是在此之外，提高自身免疫力也是重中之重。

　　提高免疫力避免感染的方法很多，疫苗是首選，但目前，流感疫苗雖然可以獲得，新冠疫苗卻尚未研發(fā)成功，也未上市。這種情況下，多個地方的治療方案都推薦胸腺法新作為提高免疫力的藥物。胸腺法新（又稱胸腺肽α1）是一種免疫調節(jié)藥物，它可直接增強免疫系統(tǒng)對腫瘤和感染細胞的識別，也可通過促進T細胞分化、發(fā)育和成熟，增強機體的細胞免疫和體液免疫功能，提高機體對病毒的防御功能，從而有利于病毒的清除[4][5]。在抗擊新冠疫情期間，國家衛(wèi)健委《關于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎重型、危重型病例診療方案（試行 第二版）》特別提出，對淋巴細胞計數(shù)低、細胞免疫功能低下的重型患者，建議給予增強免疫的支持治療，考慮使用胸腺法新（又稱胸腺肽α1）。上海、浙江、福建、河南、深圳等十三地新冠救治方案，多個指南、專家共識等均將胸腺法新收錄在內。作為援鄂醫(yī)療隊的專業(yè)藥物，對于醫(yī)護人員的零感染也有著功不可沒的作用。

　　此外，胸腺法新不僅可以提高機體免疫力，還能作為疫苗佐劑，增強疫苗的有效性。據(jù)研究，胸腺法新作為疫苗佐劑，能增強人體特異性抗體和疫苗免疫原性，從而提高流感疫苗有效性[6]。

　　新冠陰霾未散，流感雪上加霜，雙重疊加的感染風險之下，增強免疫力刻不容緩。而免疫力的增強與調節(jié)也并非一蹴而就。除了疫苗、藥物之外，良好的生活習慣也可以幫助提升免疫力，比如每天保持至少7小時以上的睡眠[7][8]，每天進行30分鐘快走等有氧運動[9]，戒煙、禁酒，均衡飲食、保持心情愉快等，都是提高免疫力的科學方式。

　　參考文獻：

　　1. 鐘南山等三大院士聯(lián)合倡議“感冒要重視 流感要早治”

　　https://new.qq.com/omn/20190909/20190909A04VUK00.html

　　2. 2019年季節(jié)性流感防控策略學術交流會在京召開

　　http://health.people.com.cn/n1/2019/0819/c14739-31304392.html

　　3. Sam Ghebrehewet, Peter MacPherson, Antonia Ho. Influenza. BMJ. 2016 Dec 7;355:i6258.

　　4. Park DW, et al. J Korean Med Sci. 2012 Nov;27(11)1308-14.

　　5. Bozza S, et al. Thymosin alpha1 activates the TLR9/MyD88/IRF7-dependent murine cytomegalovirus sensing for induction of anti-viral responses in vivo.Int Immunol. 2007 Nov;19(11):1261-70.

　　6. G Carraro, A Naso, E Montomoli, et al. Thymosin-alpha 1 (Zadaxin) enhances the immunogenicity of an adjuvated pandemic H1N1v influenza vaccine (Focetria) in hemodialyzed patients: a pilot study. Vaccine. 2012 Feb 1;30(6):1170-80.

　　7. 王莉.略論增強人體免疫力的有效途徑. 中國醫(yī)學創(chuàng)新.2009;6(27):l84

　　8. 楊桂香. 如何增強人體免疫力. 大家健康. 2012;6(3):60-61.

　　9. 長沙方泰肝病醫(yī)院.乙肝患者如何提高免疫力？

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