無(wú)痛分娩開(kāi)展率不足兩成

　　9日，國(guó)家衛(wèi)健委在北京發(fā)布2018年《國(guó)家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報(bào)告》。數(shù)據(jù)顯示，通過(guò)2018年度全國(guó)抽樣調(diào)查所得出的麻醉分娩鎮(zhèn)痛的開(kāi)展率為16.45%。三級(jí)公立專科醫(yī)院的麻醉分娩鎮(zhèn)痛比例為35.46%，二級(jí)公立綜合醫(yī)院僅為9.13%。?？漆t(yī)院及民營(yíng)醫(yī)院的麻醉分娩鎮(zhèn)痛開(kāi)展率高于綜合醫(yī)院。

　　據(jù)悉，去年，國(guó)家衛(wèi)健委就提出2018至2020年在全國(guó)開(kāi)展分娩鎮(zhèn)痛診療試點(diǎn)，并逐步在全國(guó)推廣好支持推廣無(wú)痛分娩，減輕產(chǎn)婦痛苦。

　　“無(wú)痛分娩”起源于國(guó)外，至今有100余年的歷史，目前它在國(guó)外已經(jīng)應(yīng)用很普遍了，美國(guó)分娩鎮(zhèn)痛率>85%，英國(guó)>90%。國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院均已開(kāi)展無(wú)痛分娩，有的已經(jīng)占了順產(chǎn)的30%～40%的比例，準(zhǔn)媽媽可以放心選用無(wú)痛分娩，這是一項(xiàng)簡(jiǎn)單易行、安全成熟的技術(shù)。

　　目前的分娩鎮(zhèn)痛方法包括非藥物性鎮(zhèn)痛和藥物性鎮(zhèn)痛兩大類。非藥物性鎮(zhèn)痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，其優(yōu)點(diǎn)是對(duì)產(chǎn)程和胎兒無(wú)影響，但鎮(zhèn)痛效果較差;藥物性鎮(zhèn)痛包括笑氣吸入法、肌注鎮(zhèn)痛藥物法、椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛法等。

　　在給產(chǎn)婦施行分娩鎮(zhèn)痛麻醉時(shí)，要考慮不影響產(chǎn)程和胎兒安全的原則下，通過(guò)嚴(yán)格地給予鎮(zhèn)痛藥物，不影響子宮規(guī)律性收縮，即可阻斷分娩時(shí)的痛覺(jué)神經(jīng)傳遞，從而達(dá)到避免或減輕分娩痛苦的目的，把分娩疼痛降到最低，但保留子宮收縮和有輕微痛感。

　　“無(wú)痛分娩”并不是整個(gè)產(chǎn)程的無(wú)痛。處于安全的考慮，目前國(guó)內(nèi)多數(shù)醫(yī)院的分娩鎮(zhèn)痛是在宮口開(kāi)到2～3cm時(shí)進(jìn)行椎管內(nèi)阻滯。產(chǎn)婦的精神狀態(tài)若處于緊張、恐懼、焦慮、信心不足之中，也會(huì)增加對(duì)疼痛的敏感度，因此，做好精神上的準(zhǔn)備也是減輕疼痛感的一個(gè)好方法。不管用什么方法都很難做到絕對(duì)不痛，它的應(yīng)用是讓難以忍受的子宮收縮陣痛變?yōu)榭扇淌?，或只是感受子宮收縮而不痛。

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