鐘南山有重要發(fā)現(xiàn)

　　近日，鐘南山院士團(tuán)隊(duì)的研究論文以原創(chuàng)論著(Original article)的形式，正式刊登在醫(yī)學(xué)界影響力最高的綜合醫(yī)學(xué)雜志《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。

　　該論文的數(shù)據(jù)來源是在國家衛(wèi)健委的支持與協(xié)調(diào)下，由鐘南山院士牽頭收集的自2019年12月11日至2020年1月29日全國30個(gè)省/自治區(qū)/直轄市共552家醫(yī)院的1099例實(shí)驗(yàn)室確診的新型冠狀病毒感染(下文簡(jiǎn)稱為新冠肺炎感染)患者的臨床信息。

　　5日，鐘南山院士對(duì)論文的主要亮點(diǎn)和臨床意義進(jìn)行了獨(dú)家解讀，為臨床救治提供新思路。

　　研究的主要亮點(diǎn)發(fā)現(xiàn)和臨床意義有哪些?

　　1)本研究首次收集全國范圍的大樣本量(超過1000例)新冠肺炎患者的臨床信息，不少患者在湖北省外就診，多數(shù)患者為非重癥病例(占84.3%)，15.7%的患者為重癥病例，患者人群具有較好的代表性;

　　2)本研究計(jì)算得出的病死率(1.4%)與國家衛(wèi)健委官方報(bào)道數(shù)據(jù)(約2.3%)更為貼近;

　　3)發(fā)現(xiàn)了僅有1.9%的患者有直接接觸過野生動(dòng)物的病史，在生活在武漢以外的居民中有31.3%的患者在近2周曾到過武漢，72.3%患者曾在近2周接觸過武漢地區(qū)人員;

　　4)指出56.2%的新冠肺炎患者在入院時(shí)尚未出現(xiàn)發(fā)熱，但隨著疾病進(jìn)展，88.7%的患者相繼出現(xiàn)發(fā)熱，因此僅依靠發(fā)熱作為診斷標(biāo)準(zhǔn)則容易漏診疑診病例;

　　5)指出消化道癥狀(包括惡心、嘔吐、腹瀉)較為少見，指出了新冠病毒通過消化道傳播的證據(jù)(在糞便、胃腸道破損黏膜、出血處分離出病毒)，提示各界需注意預(yù)防下水道污染引起的新冠病毒傳播;

　　6)指出確實(shí)存在部分核酸檢測(cè)陽性、具有臨床癥狀但在入院時(shí)無任何影像學(xué)異常表現(xiàn)的新冠感染患者，而且非重度患者中這類患者的比例(17.9%)遠(yuǎn)高于重度新冠感染患者(2.9%);

　　7)指出淋巴細(xì)胞減少可見于83.2%的新冠肺炎感染患者中，尋找病毒破壞淋巴細(xì)胞的關(guān)鍵機(jī)制將有啟發(fā)臨床醫(yī)生通過調(diào)節(jié)患者的免疫功能而提高救治成功率。

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