五成患者就診未發(fā)熱

　　2月29日，記者從廣州醫(yī)科大學(xué)獲悉，28日，鐘南山院士團(tuán)隊(duì)論文在國際頂級醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》在線發(fā)表。

　　截至2020年1月29日，研究團(tuán)隊(duì)從31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的552家醫(yī)院中提取了1099例經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)的、由SARS-CoV-2引發(fā)的新冠病毒感染疾病(Covid-19)患者數(shù)據(jù)。該研究分析了患者各年齡段人群分布特征、感染者癥狀、接觸史、影像學(xué)表現(xiàn)、治療手段、臨床轉(zhuǎn)歸(包括病死率)等。該研究指出，嚴(yán)格、及時(shí)地采取流行病學(xué)措施，對遏制疫情迅速蔓延至關(guān)重要，對于疾病的有效治療方法仍需持續(xù)不斷努力探索。

五成患者就診未發(fā)熱 

　　論文的并列第一作者關(guān)偉杰、梁文華、何建行教授和通訊作者鐘南山教授在“NEJM醫(yī)學(xué)前沿”回應(yīng)，該研究首次收集全國范圍的新冠肺炎患者，通過分析大樣本量數(shù)據(jù)明確了該研究所確定的病死率(1.4%)，與國家衛(wèi)健委官方報(bào)道數(shù)據(jù)更為貼近;發(fā)現(xiàn)僅有1.9%的患者有直接接觸過野生動(dòng)物的病史，在生活在武漢以外的居民中有31.3%的患者在近2周曾到過武漢，72.3%患者曾在近2周接觸過武漢地區(qū)人員。

　　值得留意的是，該研究指出，近一半的新冠患者在入院時(shí)可能尚未出現(xiàn)發(fā)熱，但隨著疾病進(jìn)展，將近90%的患者出現(xiàn)發(fā)熱;明確了消化道癥狀較為少見，但是也指出了新冠病毒通過消化道傳播的證據(jù)(在糞便、胃腸道破損粘膜、出血處分離出病毒)，提示社會(huì)各界需要注意預(yù)防糞口傳播。

　　此外，該研究還指出確實(shí)存在部分核酸檢測陽性、有臨床癥狀但是在入院時(shí)無任何影像學(xué)異常表現(xiàn)的新冠肺炎患者，而且非重度患者中這類患者的比例遠(yuǎn)高于重度新冠肺炎感染患者。

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