近日，由東莞人保財險主辦、騰訊醫(yī)療健康（深圳）有限公司協(xié)辦的“東莞市民保+醫(yī)保電子憑證”項目啟動儀式在東莞市民中心舉行，打造全國首個補充醫(yī)療保險+醫(yī)保電子憑證的創(chuàng)新應用模式，也是首次實現(xiàn)基于醫(yī)保電子憑證打通基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險的有效銜接，發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保+商保”的特色優(yōu)勢，一站式為市民提供更加充分便捷的醫(yī)療保障服務。東莞市人民政府賴少瑜副秘書長出席本次啟動儀式，東莞市醫(yī)療保障局、東莞市金融工作局、東莞市政務服務數(shù)據(jù)管理局等部門領導陪同參加活動。

　　微信激活醫(yī)保電子憑證，賠付比例由80%提高到85%

　　“東莞市民保”作為普惠型補充醫(yī)療保險項目，具有“高額保障、老少同價、無需體檢、一鍵投保”的特點，保障范圍突破傳統(tǒng)服務限制，凡是東莞市基本醫(yī)保參保人員，不限年齡、不限職業(yè)、不限戶籍，無論職工還是居民，每年只需繳費69元，均可獲得一年最高300萬元的保障。參保人在2020年10月1日前，通過微信激活醫(yī)保電子憑證，手機即可一鍵投保，還能獲得產(chǎn)品保障升級，賠付比例提升由80%提高到85%。

　　騰訊健康與騰訊旗下保險服務平臺“微保”聯(lián)合提供“東莞市民保”服務平臺。參保人可通過“騰訊健康”微信小程序、“我的醫(yī)保”微信公眾號等激活醫(yī)保電子憑證。

　　醫(yī)保電子憑證和東莞市民保的打通，一方面讓參保人可享受保障升級，進一步減輕參保人員大病醫(yī)療費用負擔。另一方面，隨著醫(yī)保電子憑證的應用場景逐步擴大，參保人可通過醫(yī)保電子憑證實現(xiàn)醫(yī)保掃碼支付、診間結(jié)算、醫(yī)保購藥、醫(yī)保查詢、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院移動支付等便捷移動醫(yī)保支付功能，未來還將覆蓋互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處方外配結(jié)算、異地就醫(yī)醫(yī)保結(jié)算等多場景使用。

圖：參保人可通過“騰訊健康”微信小程序等方式激活醫(yī)保電子憑證

　　目前，東莞市已有超過200萬參保人激活使用醫(yī)保電子憑證，累計支付14余萬筆。應用范圍已覆蓋1100余家兩定機構(gòu)，其中包括定點藥店近700家，定點醫(yī)院及基層醫(yī)療機構(gòu)400余家。在醫(yī)院，用戶可通過微信掃碼，進行繳納醫(yī)保掛號和診間支付費用，減少窗口排隊跑腿，平均為用戶節(jié)省43.6分鐘的排隊等候時間。在藥店，用戶可出示微信中的醫(yī)保碼，醫(yī)保購藥手機輕松掃，無需麻煩找零和刷卡。除此之外，每筆醫(yī)保支付明細都可以輕松查詢，一目了然。

　　每天1毛9，16種重疾可獲300萬保障

　　“東莞市民保”特種藥品保障責任涵蓋20種高額自費特藥，囊括肝癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、白血病、黑色素瘤、多發(fā)性骨髓瘤、頭頸癌、腦瘤、骨巨細胞瘤、器官移植、肺動脈高壓、多發(fā)性硬化、克羅恩病16種重大疾病，真正讓參保人用得起腫瘤創(chuàng)新藥。

　　此外，“東莞市民保”還為參保人提供國內(nèi)預約購藥及配送、特藥直付、臨床試驗申請、癌癥基因檢測、重大疾病早篩等八大省心醫(yī)藥服務，在解決市民“看病貴”問題的同時也解決了“買藥難”的問題，真正實現(xiàn)“全民可保、自費可報、特藥無憂”，是對東莞現(xiàn)有醫(yī)保體系的有效補充，為參保人帶來實惠、安心和保障。

　　互聯(lián)網(wǎng)推進“醫(yī)保+商保”無縫銜接助力多層次醫(yī)療保障體系建設

　　2020年2月25日，《中共中央國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》提出，到 2030 年，全面建成以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系。

　　“東莞市民保”作為全國首個補充醫(yī)療保險+醫(yī)保電子憑證的創(chuàng)新應用模式，以移動互聯(lián)網(wǎng)方式打通線上、線下，連接醫(yī)院、保險公司和金融機構(gòu)，滿足醫(yī)療機構(gòu)和保險行業(yè)的創(chuàng)新服務需求。騰訊充分發(fā)揮移動支付在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保+商保”的特色優(yōu)勢，促進產(chǎn)業(yè)融合，科技助力多層次醫(yī)療保障體系建設，助推實現(xiàn)全民醫(yī)保、全面提升醫(yī)保質(zhì)量。

　　醫(yī)保電子憑證是全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺的重要組成部分，是辦理醫(yī)保線上業(yè)務的唯一身份憑證，具有方便快捷、應用豐富、全國通用、安全可靠等特點。醫(yī)保電子憑證的推廣應用，標志著醫(yī)保公共服務進入“一碼通”“一碼辦”時代，是關乎東莞醫(yī)保治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平提升，增強群眾的獲得感和幸福感的大事。東莞市政府要求大家統(tǒng)一思想，提高認識，積極支持醫(yī)保電子憑證的推廣應用工作，提升廣大參保人享受醫(yī)療保障公共服務的便捷度和可及性。

　　未來，東莞市醫(yī)保局還將攜手騰訊，推進更多基于醫(yī)保電子憑證的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”創(chuàng)新與探索，持續(xù)提升患者就醫(yī)體驗和醫(yī)療保障服務水平。

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